2023-жылдын 17-майы 19-"Дүйнөлүк гипертония күнү".
Гипертония адамдын ден соолугунун "өлтүргүчү" катары белгилүү. Жүрөк-кан тамыр ооруларынын, инсульттун жана жүрөк жетишсиздигинин жарымынан көбү гипертониядан келип чыгат. Ошондуктан, гипертониянын алдын алуу жана дарылоодо дагы көп иштерди жасашыбыз керек.
01 Гипертониянын глобалдык таралышы
Дүйнө жүзү боюнча 30-79 жаштагы болжол менен 1,28 миллиард чоң киши жогорку кан басымынан жапа чегип келет. Гипертония менен ооругандардын 42% гана диагноз коюлуп, дарыланышат, ал эми ар бир бешинчи бейтаптын гипертониясы көзөмөлдө. 2019-жылы дүйнө жүзү боюнча гипертониядан улам каза болгондордун саны 10 миллиондон ашты, бул бардык өлүмдөрдүн болжол менен 19%ын түзөт.
02 Гипертония деген эмне?
Гипертония - бул артериялык кан тамырлардагы кан басымынын туруктуу жогорулашы менен мүнөздөлгөн клиникалык жүрөк-кан тамыр синдрому.
Көпчүлүк бейтаптарда эч кандай айкын симптомдор же белгилер байкалбайт. Гипертония менен ооругандардын аз санында баш айлануу, чарчоо же мурундан кан агуу болушу мүмкүн. Систоликалык кан басымы 200 мм рт.ст. же андан жогору болгон кээ бир бейтаптарда клиникалык көрүнүштөр байкалбашы мүмкүн, бирок алардын жүрөгү, мээси, бөйрөгү жана кан тамырлары белгилүү бир деңгээлде жабыркаган. Оору күчөгөн сайын, жүрөк жетишсиздиги, миокард инфаркты, мээге кан куюлуу, мээ инфаркты, бөйрөк жетишсиздиги, уремия жана перифериялык кан тамырлардын окклюзиясы сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган оорулар акыры пайда болот.
(1) Эссенциалдык гипертония: гипертония менен ооругандардын болжол менен 90-95% түзөт. Бул генетикалык факторлор, жашоо образы, семирүү, стресс жана жаш курагы сыяктуу көптөгөн факторлорго байланыштуу болушу мүмкүн.
(2) Экинчилик гипертония: гипертония менен ооругандардын болжол менен 5-10% түзөт. Бул бөйрөк оорулары, эндокриндик бузулуулар, жүрөк-кан тамыр оорулары, дары-дармектердин терс таасирлери ж.б. сыяктуу башка оорулардан же дары-дармектерден улам келип чыккан кан басымынын жогорулашы.
03 Гипертония менен ооругандарды дары-дармек менен дарылоо
Гипертонияны дарылоо принциптери: дары-дармектерди узак убакыт бою кабыл алуу, кан басымынын деңгээлин жөнгө салуу, симптомдорду жакшыртуу, татаалдашуулардын алдын алуу жана көзөмөлдөө ж.б. Дарылоо чараларына жашоо образын жакшыртуу, кан басымын жекече көзөмөлдөө жана жүрөк-кан тамыр коркунуч факторлорун көзөмөлдөө кирет, алардын ичинен гипертонияга каршы дары-дармектерди узак мөөнөттүү колдонуу эң маанилүү дарылоо чарасы болуп саналат.
Клиниктер, адатта, кан басымынын деңгээлине жана бейтаптын жалпы жүрөк-кан тамыр коркунучуна жараша ар кандай дары-дармектердин айкалышын тандашат жана кан басымын натыйжалуу көзөмөлдөө үчүн дары-дармек терапиясын айкалыштырышат. Бейтаптар тарабынан кеңири колдонулган гипертонияга каршы дары-дармектерге ангиотензин-айландыруучу фермент ингибиторлору (ACEI), ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (ARB), β-блокаторлор, кальций каналдарынын блокаторлору (CCB) жана диуретиктер кирет.
04 Гипертония менен ооруган бейтаптарда жекече дары колдонуу үчүн генетикалык тестирлөө
Учурда клиникалык практикада үзгүлтүксүз колдонулуп жаткан гипертонияга каршы дары-дармектер, жалпысынан алганда, жекече айырмачылыктарга ээ жана гипертонияга каршы дары-дармектердин айыктыруучу таасири генетикалык полиморфизмдер менен тыгыз байланышта. Фармакогеномика дары-дармектерге жекече реакция менен генетикалык вариациянын ортосундагы байланышты, мисалы, айыктыруучу таасирди, дозанын деңгээлин жана күтүлүүчү терс реакцияларды тактай алат. Бейтаптарда кан басымын жөнгө салууга катышкан гендик буталарды аныктоочу дарыгерлер дары-дармектерди стандартташтырууга жардам бере алышат.
Ошондуктан, дары-дармектерге байланыштуу ген полиморфизмдерин аныктоо тиешелүү дары түрлөрүн жана дозаларын клиникалык тандоо үчүн тиешелүү генетикалык далилдерди бере алат жана дары-дармектерди колдонуунун коопсуздугун жана натыйжалуулугун жогорулатат.
05 Гипертония үчүн жекелештирилген дары-дармектерди генетикалык текшерүү үчүн тиешелүү калк
(1) Гипертония менен ооругандар
(2) Гипертониянын үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдар
(3) Дары-дармек каражаттарына терс таасирлери болгон адамдар
(4) Дары-дармек менен дарылоонун таасири начар адамдар
(5) Бир эле учурда бир нече баңгизаттарды кабыл алууга муктаж болгон адамдар
06 Чечимдер
Macro & Micro-Test компаниясы гипертонияга каршы дары-дармектерди колдонууну жетектөө жана аныктоо үчүн бир нече флуоресценцияны аныктоочу комплекттерди иштеп чыкты, бул клиникалык жактан жекелештирилген дары-дармектерди колдонууну жетектөө жана олуттуу терс дары-дармек реакцияларынын коркунучун баалоо үчүн жалпы жана комплекстүү чечимди камсыз кылат:
Бул продукт гипертонияга каршы дары-дармектерге байланыштуу 8 ген локусун жана тиешелүү 5 негизги дары-дармек классын (В-адренергиялык рецепторлордун блокаторлору, ангиотензин II рецепторлорунун антагонисттери, ангиотензин-айландыруучу ферменттин ингибиторлору, кальций антагонисттери жана диуретиктер) аныктай алат, бул клиникалык жактан жекелештирилген дары-дармектерди тандоого жана олуттуу терс дары реакцияларынын коркунучун баалоочу маанилүү курал. Дары-дармектерди метаболиздөөчү ферменттерди жана дары-дармектин максаттуу гендерин аныктоо менен, клиниктерге белгилүү бир бейтаптар үчүн тиешелүү гипертонияга каршы дары-дармектерди жана дозаларды тандоого, ошондой эле гипертонияга каршы дары-дармектерди дарылоонун натыйжалуулугун жана коопсуздугун жогорулатууга жардам берет.
Колдонууга оңойЭрүү ийри сызыгы технологиясын колдонуу менен, 2 реакция кудугу 8 жерди аныктай алат.
Жогорку сезгичтиканыктоонун эң төмөнкү чеги 10,0 нг/мкл.
Жогорку тактыкЖалпысынан 60 үлгү текшерилген, жана ар бир гендин SNP сайттары кийинки муундагы секвенирлөөнүн же биринчи муундагы секвенирлөөнүн жыйынтыктарына дал келген жана аныктоонун ийгиликтүү көрсөткүчү 100% түзгөн.
Ишенимдүү жыйынтыктарИчки стандарттык сапатты көзөмөлдөө бүтүндөй аныктоо процессин көзөмөлдөй алат.
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 17-майы