1995-жылдын аягында Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ВОЗ) 24-мартты Бүткүл дүйнөлүк кургак учукка каршы күрөшүү күнү деп белгилеген.
1 Кургак учук жөнүндө түшүнүк
Кургак учук (Кургак учук) өнөкөт керектөө оорусу, аны "керектөө оорусу" деп да аташат.Бул кургак учук микобактериясынын адам организмине кирген өтө жугуштуу өнөкөт керектөөчү оору.Ага жашы, жынысы, расасы, кесиби жана аймагы таасир этпейт.Адамдын организминин көптөгөн органдары жана системалары кургак учуктан жабыркашы мүмкүн, алардын арасында кургак учук эң кеңири таралган.
Кургак учук – микобактерия туберкулези пайда кылган өнөкөт жугуштуу оору, ал бүт организмдин органдарын каптайт.Жалпы инфекция өпкө болгондуктан, ал көбүнчө кургак учук деп аталат.
Кургак учук инфекциясынын 90%дан ашыгы дем алуу жолдору аркылуу жугат.Кургак учук менен ооругандар жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, катуу үн чыгарганда, кургак учук менен ооруган тамчылардын (медицинада микротамчы деп аталат) денеден сыртка чыгып, дени соо адамдардын дем алуусу аркылуу жугат.
2 Кургак учук менен ооругандарды дарылоо
Дары-дармек менен дарылоо кургак учукту дарылоонун негизи болуп саналат.Бактериялык инфекциянын башка түрлөрүнө салыштырмалуу кургак учукту дарылоо узакка созулушу мүмкүн.Өпкөнүн активдүү кургак учугунда кургак учукка каршы дарыларды 6 айдан 9 айга чейин ичүү керек.Конкреттүү дарылар жана дарылоо убактысы пациенттин жашына, ден соолугуна жана дарыга туруктуулугуна жараша болот.
Эгерде бейтаптар биринчи катардагы дарыларга туруштук берсе, аларды экинчи катардагы дарылар менен алмаштыруу керек.Дарыга туруштук бербеген өпкө кургак учугун дарылоо үчүн эң көп колдонулган дарыларга изониазид (INH), рифампицин (RFP), этамбутол (EB), пиразинамид (PZA) жана стрептомицин (SM) кирет.Бул беш дары биринчи катардагы дарылар деп аталат жана өпкө кургак учугун жаңы жуктуруп алгандардын 80%дан ашыгы үчүн натыйжалуу.
3 Кургак учук боюнча суроо-жооп
С: Кургак учуктан айыкса болобу?
Ж: Өпкө кургак учугу менен ооругандардын 90% үзгүлтүксүз дары-дармектерди талап кылып, белгиленген дарылоо курсун (6-9 ай) аяктагандан кийин айыкса болот.Дарылоодогу ар кандай өзгөртүүлөр дарыгер тарабынан чечилиши керек.Дарыны убагында ичип, дарылоо курсун бүтүрбөсө, кургак учуктун дарыга туруктуулугуна оңой эле алып келет.Дары-дармекке туруктуулук пайда болгондон кийин, дарылоо курсу узартылат жана ал оңой эле дарылоо ийгиликсиздикке алып келет.
С: Кургак учук менен ооруган бейтаптар дарылоодо эмнеге көңүл бурушу керек?
Ж: Кургак учук оорусу аныкталгандан кийин, тезирээк кургак учукка каршы дарыланып, дарыгердин айтканын аткарып, дары-дармекти өз убагында ичип, такай текшерип, өзүңүзгө болгон ишенимиңизди арттырышыңыз керек.1. Эс алууга көңүл буруп, тамактанууну күчөтүү;2. Жеке гигиенага көңүл буруңуз, жөтөлгөндө, чүчкүргөндө оозуңарды жана мурдуңарды кагаз сүлгү менен жабуу;3. Сыртка чыгууну азайтып, сыртка чыгууга туура келгенде беткап тагыныңыз.
С: Кургак учук айыккандан кийин дагы жугуштуу болобу?
Ж: Стандартташтырылган дарылоодон кийин өпкө кургак учук менен ооругандардын жугуштуулугу адатта тез төмөндөйт.Бир нече жумалык дарылоодон кийин какырыктагы кургак учук бактерияларынын саны бир топ азаят.Өпкөнүн жугуштуу эмес кургак учугу менен ооругандардын көбү дарылоонун бардык курсун белгиленген дарылоо планына ылайык бүтүрүшөт.Айыктыруу стандартына жеткенден кийин какырыкта кургак учуктун бактериялары табылбайт, ошондуктан алар жугуштуу эмес.
С: Кургак учук айыккандан кийин дагы жугуштуу болобу?
Ж: Стандартташтырылган дарылоодон кийин өпкө кургак учук менен ооругандардын жугуштуулугу адатта тез төмөндөйт.Бир нече жумалык дарылоодон кийин какырыктагы кургак учук бактерияларынын саны бир топ азаят.Өпкөнүн жугуштуу эмес кургак учугу менен ооругандардын көбү дарылоонун бардык курсун белгиленген дарылоо планына ылайык бүтүрүшөт.Айыктыруу стандартына жеткенден кийин какырыкта кургак учуктун бактериялары табылбайт, ошондуктан алар жугуштуу эмес.
Кургак учукка каршы чечим
Macro & Micro-Test төмөнкү өнүмдөрдү сунуш кылат:
аныктооMTB (Mycobacterium tuberculosis) нуклеиндик кислотасы
1. Системага ички эталондук сапат контролун киргизүү эксперименталдык процесске ар тараптуу мониторинг жүргүзүү жана эксперименталдык сапатты камсыз кылуу мүмкүн.
2. ПЦР күчөтүү жана флуоресценттик зонд айкалыштырылышы мүмкүн.
3. Жогорку сезгичтик: минималдуу аныктоо чеги 1 бактерия / мл.
аныктооМТБдагы изониазиддерге каршылык
1. Системага ички эталондук сапат контролун киргизүү эксперименталдык процесске ар тараптуу мониторинг жүргүзүү жана эксперименталдык сапатты камсыз кылуу мүмкүн.
2. Өз алдынча өркүндөтүлгөн күчөтүү-блоктоочу мутация системасы кабыл алынган жана ARMS технологиясын флуоресценттик зонд менен айкалыштыруу ыкмасы кабыл алынган.
3. Жогорку сезгичтик: аныктоонун минималдуу чеги 1000 бактерия/мл жана 1% же андан көп мутант штаммдары менен бирдей эмес дарыга туруктуу штаммдарды аныктоого болот.
4. Жогорку өзгөчөлүк: rpoB генинин (511, 516, 526 жана 531) төрт дары-дармекке туруктуулук сайттарынын мутациялары менен кайчылаш реакция жок.
Мутацияларды аныктооMTB жана рифампицинге каршылык
1. Системага ички эталондук сапат контролун киргизүү эксперименталдык процесске ар тараптуу мониторинг жүргүзүү жана эксперименталдык сапатты камсыз кылуу мүмкүн.
2. РНК негиздерин камтыган жабык флуоресценттүү зонд менен айкалышкан эрүү ийри ыкмасы in vitro күчөтүү аныктоо үчүн колдонулган.
3. Жогорку сезгичтик: минималдуу аныктоо чеги 50 бактерия / мл.
4. Жогорку өзгөчөлүк: адамдын геному, башка кургак учук эмес микобактериялар жана пневмониянын козгогучтары менен кайчылаш реакциясы жок;КатГ 315G>C\A жана InhA -15 C>T сыяктуу жапайы типтеги кургак учук микобактериясынын башка дарыга туруктуу гендеринин мутациялуу жерлери аныкталып, натыйжалар кайчылаш реакцияны көрсөткөн эмес.
MTB нуклеин кислотасын аныктоо (EPIA)
1. Системага ички эталондук сапат контролун киргизүү эксперименталдык процесске ар тараптуу мониторинг жүргүзүү жана эксперименталдык сапатты камсыз кылуу мүмкүн.
2. энзим сиңирүү иликтөө туруктуу температура күчөтүү ыкмасы кабыл алынган, жана аныктоо убактысы кыска, жана аныктоо натыйжасы 30 мүнөттүн ичинде алууга болот.
3. Макро & Микро-Тест үлгүсүн чыгаруу агенти жана Макро & Микро-Тест туруктуу температурадагы нуклеин кислотасын күчөтүү анализатору менен айкалышып, иштөө оңой жана ар кандай көрүнүштөр үчүн ылайыктуу.
4. Жогорку сезгичтик: минималдуу аныктоо чеги 1000Copies/ml.
5. Жогорку өзгөчөлүк: кургак учуктан башка микобактериялар комплексинин башка микобактериялары (мисалы, Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum ж. .).
Посттун убактысы: Мар-22-2024