1995-жылдын аягында Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) 24-мартты Бүткүл дүйнөлүк кургак учукка каршы күрөшүү күнү деп жарыялаган.
1 Кургак учук жөнүндө түшүнүк
Кургак учук (КУ) – бул өнөкөт керектөө оорусу, ошондой эле "керектөө оорусу" деп аталат. Бул адамдын денесине кургак учук микобактериясынын киришинен келип чыккан өтө жугуштуу өнөкөт керектөө оорусу. Ага жаш курагы, жынысы, расасы, кесиби жана аймагы таасир этпейт. Адам денесинин көптөгөн органдары жана системалары кургак учуктан жабыркашы мүмкүн, алардын ичинен кургак учук эң кеңири таралганы.
Кургак учук – бул бүт дененин органдарына жугуучу Mycobacterium tuberculosis козгогон өнөкөт жугуштуу оору. Инфекциянын кеңири тараган жери өпкө болгондуктан, ал көбүнчө кургак учук деп аталат.
Кургак учук инфекциясынын 90% дан ашыгы дем алуу жолдору аркылуу жугат. Кургак учук менен ооругандар жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, катуу үн чыгарганда жугушат, натыйжада кургак учук тамчылары (медициналык жактан микротамчылар деп аталат) денеден чыгып, дени сак адамдар тарабынан дем алуу жолу менен жугат.
2 Кургак учук менен ооругандарды дарылоо
Кургак учукту дарылоонун негизги ташы дары-дармек менен дарылоо болуп саналат. Башка бактериялык инфекциялардын түрлөрүнө салыштырмалуу, кургак учукту дарылоо көбүрөөк убакытты талап кылышы мүмкүн. Өпкө кургак учугунун активдүү түрү үчүн кургак учукка каршы дары-дармектерди кеминде 6 айдан 9 айга чейин ичүү керек. Белгилүү бир дары-дармектер жана дарылоо убактысы бейтаптын жашына, жалпы ден соолугуна жана дары-дармектерге туруктуулугуна жараша болот.
Бейтаптар биринчи катардагы дары-дармектерге туруктуу болгондо, аларды экинчи катардагы дары-дармектер менен алмаштыруу керек. Дары-дармектерге туруктуу эмес өпкө кургак учугун дарылоодо эң көп колдонулган дары-дармектерге изониазид (INH), рифампицин (RFP), этамбутол (EB), пиразинамид (PZA) жана стрептомицин (SM) кирет. Бул беш дары биринчи катардагы дары-дармектер деп аталат жана жаңы жуккан өпкө кургак учугу менен ооругандардын 80% дан ашыгы үчүн натыйжалуу.
3 Кургак учук боюнча суроо-жооп
С: Кургак учукту айыктырууга болобу?
A: Өпкө кургак учугу менен ооругандардын 90% үзгүлтүксүз дары-дармектерди ичип, белгиленген дарылоо курсун (6-9 ай) аяктагандан кийин айыгып кетиши мүмкүн. Дарылоодогу ар кандай өзгөрүүнү дарыгер чечиши керек. Эгерде сиз дарыны өз убагында ичип, дарылоо курсун аягына чыгарбасаңыз, бул кургак учуктун дарыга туруктуулугуна оңой эле алып келет. Дарыга туруктуулук пайда болгондон кийин, дарылоо курсу узарып, дарылоонун ийгиликсиз болушуна оңой эле алып келет.
С: Кургак учук менен ооругандар дарылануу учурунда эмнеге көңүл бурушу керек?
A: Кургак учук диагнозу коюлгандан кийин, мүмкүн болушунча тезирээк үзгүлтүксүз кургак учукка каршы дарылануудан өтүп, дарыгердин кеңешин аткарып, дары-дармектерди өз убагында ичип, үзгүлтүксүз текшерилип, өзүңүзгө болгон ишенимди арттырышыңыз керек. 1. Эс алууга жана тамактанууга көңүл буруңуз; 2. Жеке гигиенага көңүл буруңуз, жөтөлгөндө же чүчкүргөндө оозуңузду жана мурдуңузду кагаз сүлгү менен жаап коюңуз; 3. Сыртка чыгууну азайтып, сыртка чыгууга туура келгенде бет кап кийиңиз.
С: Кургак учук айыккандан кийин дагы эле жугуштуубу?
A: Стандартташтырылган дарылоодон кийин өпкө кургак учугу менен ооругандардын жугуштуулугу, адатта, тездик менен төмөндөйт. Бир нече жумалык дарылоодон кийин какырыктагы кургак учук бактерияларынын саны бир топ азаят. Жугуштуу эмес өпкө кургак учугу менен ооругандардын көпчүлүгү дарылоонун толук курсун белгиленген дарылоо планына ылайык аякташат. Айыгуу стандартына жеткенден кийин, какырыкта кургак учук бактериялары табылбайт, ошондуктан алар мындан ары жугуштуу эмес.
С: Кургак учук айыккандан кийин дагы эле жугуштуубу?
A: Стандартташтырылган дарылоодон кийин өпкө кургак учугу менен ооругандардын жугуштуулугу, адатта, тездик менен төмөндөйт. Бир нече жумалык дарылоодон кийин какырыктагы кургак учук бактерияларынын саны бир топ азаят. Жугуштуу эмес өпкө кургак учугу менен ооругандардын көпчүлүгү дарылоонун толук курсун белгиленген дарылоо планына ылайык аякташат. Айыгуу стандартына жеткенден кийин, какырыкта кургак учук бактериялары табылбайт, ошондуктан алар мындан ары жугуштуу эмес.
Кургак учукка каршы эритме
Macro & Micro-Test төмөнкү өнүмдөрдү сунуштайт:
АныктооMTB (Mycobacterium tuberculosis) нуклеин кислотасы
1. Системага ички эталондук сапатты көзөмөлдөөнү киргизүү эксперименталдык процессти ар тараптуу көзөмөлдөп, эксперименталдык сапатты камсыздай алат.
2. ПЦР күчөтүүсүн жана флуоресценттик зондду айкалыштырууга болот.
3. Жогорку сезгичтик: минималдуу аныктоо чеги 1 бактерия/мл.
АныктооMTBдеги изониазидге туруктуулук
1. Системага ички эталондук сапатты көзөмөлдөөнү киргизүү эксперименталдык процессти ар тараптуу көзөмөлдөп, эксперименталдык сапатты камсыздай алат.
2. Өзүн-өзү өркүндөтүүчү күчөтүүнү бөгөттөөчү мутация системасы кабыл алынды жана ARMS технологиясын флуоресценттик зонд менен айкалыштыруу ыкмасы кабыл алынды.
3. Жогорку сезгичтик: минималдуу аныктоо чеги 1000 бактерия/мл, ал эми 1% же андан көп мутант штаммдары бар бирдей эмес дарыга туруктуу штаммдарды аныктоого болот.
4. Жогорку спецификалуулук: rpoB генинин төрт дарыга туруктуулук сайтынын (511, 516, 526 жана 531) мутациялары менен кайчылаш реакция жок.
Мутацияларды аныктооMTB жана рифампицинге туруктуулук
1. Системага ички эталондук сапатты көзөмөлдөөнү киргизүү эксперименталдык процессти ар тараптуу көзөмөлдөп, эксперименталдык сапатты камсыздай алат.
2. РНК негиздерин камтыган жабык флуоресценттик зонд менен айкалышкан эрүү ийри сызыгы ыкмасы in vitro амплификациясын аныктоо үчүн колдонулган.
3. Жогорку сезгичтик: минималдуу аныктоо чеги 50 бактерия/мл.
4. Жогорку спецификалуулук: адам геному, башка кургак учук эмес микобактериялар жана пневмониянын козгогучтары менен кайчылаш реакция болгон эмес; katG 315G>C\A жана InhA -15 C>T сыяктуу жапайы типтеги кургак учук микобактериясынын башка дарыга туруктуу гендеринин мутациялык сайттары аныкталган жана натыйжаларда кайчылаш реакция болгон эмес.
MTB нуклеин кислотасын аныктоо (EPIA)
1. Системага ички эталондук сапатты көзөмөлдөөнү киргизүү эксперименталдык процессти ар тараптуу көзөмөлдөп, эксперименталдык сапатты камсыздай алат.
2. Ферментти сиңирүүчү зонддун туруктуу температураны күчөтүү ыкмасы колдонулат, аныктоо убактысы кыска, ал эми аныктоо натыйжасын 30 мүнөттүн ичинде алууга болот.
3. Макро жана микро-тест үлгүсүн чыгаруучу агент жана Макро жана микро-тест туруктуу температурадагы нуклеин кислотасын күчөтүү анализатору менен айкалыштырылган, аны иштетүү оңой жана ар кандай көрүнүштөргө ылайыктуу.
4. Жогорку сезгичтик: минималдуу аныктоо чеги 1000Copies/мл.
5. Жогорку спецификалуулук: Кургак учук эмес микобактерия комплексинин башка микобактериялары (мисалы, Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum ж.б.) жана башка козгогучтар (мисалы, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli ж.б.) менен кайчылаш реакция жок.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 22-марты