KRAS 8 мутациялары

KRAS гениндеги чекиттүү мутациялар бир катар адам шишиктеринин түрлөрүндө табылган, шишиктеги мутация көрсөткүчү болжол менен 17%~25%, өпкө рагы менен ооругандарда 15%~30%, жоон ичеги рагы менен ооругандарда 20%~50%. K-ras гени тарабынан коддолгон P21 протеини EGFR сигнал берүү жолунун ылдый жагында жайгашкандыктан, K-ras генинин мутациясынан кийин, ылдый жагындагы сигнал берүү жолу ар дайым активдешет жана EGFRдеги жогору жактагы максаттуу дары-дармектер таасир этпейт, натыйжада клеткалардын үзгүлтүксүз залалдуу көбөйүшү пайда болот. K-ras гениндеги мутациялар, адатта, өпкө рагы менен ооругандарда EGFR тирозинкиназа ингибиторлоруна жана жоон ичеги рагы менен ооругандарда EGFRге каршы антитело дары-дармектерине туруктуулукту пайда кылат. 2008-жылы Улуттук комплекстүү онкологиялык тармак (NCCN) жоон ичеги рагы боюнча клиникалык практикалык көрсөтмө чыгарган, анда K-ras активдешүүсүнө алып келүүчү мутациялык жерлер негизинен 2-экзондун 12 жана 13-кодондорунда жайгашкандыгы белгиленген жана метастатикалык жоон ичеги рагы менен ооруган бардык бейтаптарды дарылоодон мурун K-ras мутациясына текшерүү сунушталган. Ошондуктан, K-ras генинин мутациясын тез жана так аныктоо клиникалык дары-дармек боюнча көрсөтмөдө чоң мааниге ээ. Бул комплект мутациянын абалын сапаттык баалоо үчүн ДНКны аныктоо үлгүсү катары колдонот, бул клиниктерге максаттуу дары-дармектерден пайда көргөн жоон ичеги рагын, өпкө рагын жана башка шишик менен ооругандарды скринингден өткөрүүгө жардам берет. Комплекттин тест жыйынтыктары клиникалык маалымат үчүн гана берилген жана бейтаптарды жекече дарылоонун жалгыз негизи катары колдонулбашы керек. Клиника адистери пациенттин абалы, дары-дармектерге көрсөтмөлөр, дарылоого жооп жана башка лабораториялык тест көрсөткүчтөрү сыяктуу факторлордун негизинде тест жыйынтыктары боюнча комплекстүү баа бериши керек.